Minhas pesquisas científicas
Por que isso importa para o seu tratamento?
A medicina baseada em evidência é a diferença entre ofertar um procedimento porque "está em alta" e ofertá-lo porque a literatura científica demonstra que funciona — para o perfil correto de paciente, na dose correta, com taxa de complicação aceitável e resultado previsível.
Nos últimos quinze anos, conduzi e publiquei ensaios clínicos randomizados sobre os principais procedimentos da flebologia moderna: escleroterapia com espuma, ablação por radiofrequência, tratamento da úlcera venosa e comparação entre técnicas. Esses estudos foram publicados em revistas internacionais, revisados por pares, citados em revisão sistemática da Cochrane Library (2023) e referenciados na principal diretriz europeia de doença venosa crônica (ESVS 2022). Com esses estudos, ganhei diversos prêmios de reconhecimento científico nacionais e internacionais.
Na prática, o protocolo de tratamento que você recebe na minha clínica é construído a partir da mesma evidência científica que eu mesma ajudei a produzir.
Cada atendimento é conduzido com o mesmo rigor científico que orienta a pesquisa publicada. Avaliação detalhada, plano de tratamento individualizado e acompanhamento próximo.
Minha trajetória
Entrei na Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) aos 17 anos, após passar no vestibular logo após concluir o ensino médio. Durante a graduação, ganhei bolsa de iniciação científica da FAPESP para pesquisa em Dermatopatologia, orientada pela Profa. Dra. Maria Letícia Cintra. Desse trabalho nasceram meu primeiro artigo internacional, publicado no Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, e meu primeiro prêmio — terceiro lugar no Congresso Brasileiro de Dermatologia de 2007.
Formei-me em dezembro de 2008 e, no ano seguinte, servi como médica no Exército Brasileiro. Em 2010, ingressei no programa de residência médica mais disputado do país: o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP). Ali passei quatro anos, primeiro em Cirurgia Geral (2010–2012) e depois em Cirurgia Vascular e Endovascular (2012–2014), ambos com bolsa FUNDAP.
Foi durante a residência que me apaixonei pela flebologia — pela complexidade do sistema venoso, pela diversidade de técnicas e pelo impacto real que o tratamento correto produz na vida da paciente.
Quando terminei, sabia que queria produzir mais ciência, não apenas consumi-la. Em 2016, entrei no Doutorado Direto pela USP — modalidade reservada a pesquisadores selecionados. Recebi auxílio à pesquisa pela FAPESP, orientada pelo Prof. Dr. Erasmo Simão da Silva, e em 2020 defendi minha tese sobre os efeitos da ablação por radiofrequência das veias safenas e perfurantes insuficientes em portadores de úlcera venosa. Recebi o título de Doutora em Ciências (PhD) pela USP naquele mesmo ano.
Continuo ativa na pesquisa. Sigo publicando em revistas internacionais, compondo a Comissão de Varizes da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV 2024–2025), participando como membro da American Vein and Lymphatic Society e palestrando em congressos no Brasil e no exterior.
Prêmios e distinções
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1º lugar — Melhor apresentação científica 9th Annual Venous Symposium — Nova York, Estados Unidos, 2018 Apresentei resultados preliminares do ensaio clínico VUERT (ablação por radiofrequência no tratamento da úlcera venosa).
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2º lugar — Prêmio Eric Roger Wroclawski Revista Einstein / Hospital Israelita Albert Einstein, 2020 Premiação anual para pesquisa clínica de excelência no Einstein.
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2º lugar — Melhor trabalho científico II Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular (SCiENCE) — São Paulo, 2017
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3º lugar — Prêmio Prof. Sampaio Congresso Brasileiro de Dermatologia, 2007 Ainda na graduação, pelo trabalho em dermatopatologia na UNICAMP.
Artigos publicados
1. VUERT Trial — ablação por radiofrequência na úlcera venosa (2021) · primeira autora
Puggina J, Sincos IR, Campos W, Porta RMP, Dos Santos JB, De Luccia N, Puech-Leão P, Collares FB, da Silva ES. VUERT trial: A randomized clinical trial of the effects of saphenous and perforating veins radiofrequency ablation on venous ulcer healing. Phlebology 2021;36(3):194-202.
Ensaio clínico randomizado unicêntrico com 56 pacientes, realizado na USP. Registrado em ClinicalTrials.gov (NCT03293836). Vencedor do 1º lugar como melhor apresentação científica 9th Annual Venous Symposium — Nova York, Estados Unidos, 2018
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PubMed: PMID 32928070
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Citações (Google Scholar): 16
2. Catheter-directed foam sclerotherapy vs ultrasound-guided (2020) · coautora
Dos Santos JB, Campos Júnior W, Porta RM, Puggina J, da Silva DFT, Puech-Leão P, de Luccia N, da Silva ES. Catheter-directed foam sclerotherapy with tumescence of the great saphenous vein versus ultrasound-guided foam sclerotherapy: A randomized controlled trial. Phlebology 2020;35(2):84-91.
Ensaio clínico randomizado comparando duas técnicas de escleroterapia com espuma. Este artigo foi posteriormente citado nas Diretrizes ESVS 2022 (Recomendação 33).
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PubMed: PMID 31117882
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Citações (Google Scholar): 30
3. Pigmentação após espuma ou crio-laser crio-escleroterapia (2025) · coautora
Rodrigues A, Puggina J, da Silva VS, Ribeiro CM, Santiago FR, Neves S, Simoni GH, Portugal MF, Ramacciotti E. Pigmentation after foam or cryo-laser cryo-sclerotherapy for lower limb reticular veins: A within-patient randomized trial. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders 2025;13(6):102285.
Ensaio clínico randomizado intrapaciente comparando duas técnicas modernas para tratamento de telangiectasias e veias reticulares.
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PubMed: PMID 40653087
4. Radiofrequência vs. stripping da safena (2019) · coautora
Sincos IR, Baptista APW, Coelho Neto F, Labropoulos N, Alledi LB, Marins EM, Puggina J, Belczak SQ, Cardoso MG, Aun R. Prospective randomized trial comparing radiofrequency ablation and complete saphenous vein stripping in patients with mild to moderate chronic venous disease with a 3-year follow-up. Einstein (São Paulo) 2019;17(2):eAO4526.
Ensaio clínico randomizado com seguimento de três anos comparando ablação por radiofrequência e cirurgia convencional.
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PubMed: PMID 31066792
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Citações (Google Scholar): 32
5. Dermatoses vulvares — mulheres negras vs. brancas (2008) · primeira autora
Puggina J, Andrade LALA, Souza EM, Cintra ML. Comparison of vulvar skin diseases in black and white women: a histopathological study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV) 2008;22(11):1391-2.
Estudo histopatológico realizado ainda na graduação, na UNICAMP.
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PubMed: PMID 18331314
6. VUERT — resultados preliminares (2018)
Puggina J, Campos Jr WC, Porta RM, Dos Santos JB, da Silva ES, et al. Venous ulcer: could endovenous radiofrequency ablation improve ulcer healing? (preliminary results). Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders 2018;6(2):289-290.
Apresentação dos resultados preliminares do VUERT Trial no American Venous Forum Annual Meeting 2018.
7. Ablação por radiofrequência de safenas e perfurantes (2018, abstract)
Sincos IR, Puggina J, Campos W, Baptista-Sincos APW, Porta RMP, et al. FT16. Effects of Saphenous and Perforating Vein Radiofrequency Ablation… Journal of Vascular Surgery 2018;67(6):e81.
Apresentação dos resultados preliminares do VUERT Trial no Vascular Annual Meeting - Society for Vascular Surgery 2018.
8. Distribuição de dermatoses em Campinas (2013) · coautora
Alvarez IM, Puggina J, Machado HC, Stelini RF, Florence ME, Souza EM, et al. Distribution of histological diagnoses of black and white skin diseases in Campinas, Brazil. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial 2013;49(4):267-272.
Citações em diretrizes, revisões sistemáticas e metanálises
Dois dos meus artigos foram incluídos em diversas publicações de grande impacto na flebologia internacional nos últimos anos.
Diretriz ESVS 2022 (Europa)
Nicolaides AN, Kakkos S, et al. Editor's Choice — European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2022;63(2):184-267.
A diretriz europeia de doença venosa crônica — principal referência clínica para cirurgiões vasculares na Europa — cita meu artigo de 2020 (Dos Santos, Puggina et al., Phlebology) na Recomendação 33, sobre escleroterapia com espuma guiada por cateter como alternativa para o tratamento de incompetência da safena magna.
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Tabelas de Evidência oficiais (ESVS) — citação na página 35
Revisão sistemática Cochrane 2023
Cai PL, Hitchman LH, Mohamed AH, Smith GE, Chetter I, Carradice D. Endovenous ablation for venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023;7(7):CD009494.
O VUERT Trial foi um dos apenas dois ensaios clínicos randomizados selecionados mundialmente para compor a revisão sistemática da Cochrane sobre ablação endovenosa para úlcera venosa. Dos 506 pacientes incluídos na metanálise, 56 vieram do meu estudo. Os dados do VUERT contribuíram diretamente para as análises de tempo até cicatrização, proporção de cicatrização em 90 dias e taxa de recorrência em um ano.
Metanálise Journal of Vascular Surgery 2023
Kiernan A, Fahey B, Boland F, Aherne T. A systematic review and meta-analysis of concomitant truncal and perforator surgery. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(3):648-656.e3.
Metanálise com 7 estudos e 872 membros investigando o tratamento concomitante de veias tronculares e perfurantes insuficientes em pacientes com doença venosa crônica. O VUERT Trial foi citado na análise como referência para ablação endovenosa no tratamento da úlcera venosa.
Metanálise Journal of Vascular Surgery 2022
Ho VT, Adkar SS, Harris EJ Jr. Systematic review and meta-analysis of management of incompetent perforators in patients with chronic venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(4):955-964.e5.
Revisão sistemática com metanálise reunindo 81 estudos e 7.010 pacientes sobre o manejo cirúrgico de perfurantes insuficientes, comparando ligadura aberta, cirurgia endoscópica subfascial (SEPS), ablação endovenosa a laser, escleroterapia guiada por ultrassom e radiofrequência. O VUERT Trial foi citado na análise no contexto da ablação endovenosa para insuficiência venosa crônica com úlcera ativa.
Metanálise Phlebology 2020
Lim SY, Tan JXD, D'Cruz RT, Syn N, Chong TT, Tang TY. Catheter-directed foam sclerotherapy, an alternative to ultrasound-guided foam sclerotherapy for varicose vein treatment: A systematic review and meta-analysis. Phlebology 2020;35(6):369-383.
Revisão sistemática com metanálise reunindo 62 estudos e 3.689 pacientes. Meu artigo de 2020 (Dos Santos, Puggina et al.) foi um dos ensaios clínicos incluídos.
Revisão Phlebolymphology 2021
Neaume N. Management of venous ulceration (interventional treatments) with perspectives from a recent meta-analysis and recommendations. Phlebolymphology 2021.
O VUERT Trial é citado como um dos ensaios de referência na revisão sobre tratamento intervencionista da úlcera venosa.
Palestras
Mais de 100 aulas e palestras em eventos nacionais e internacionais, incluindo:
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American Venous Forum Annual Meeting — Tucson, Arizona, EUA (2018)
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9th New York Venous Symposium — Nova York, EUA (2018) — premiada em 1º lugar
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PanAmerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery — Rio de Janeiro (2025)
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Women's Vascular Symposium — São Paulo (2025)
Associações e atividade acadêmica atual
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Comissão de Varizes — Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), 2024–2025
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Membro da American Vein and Lymphatic Society
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Participação em três bancas de mestrado na Santa Casa de São Paulo (2025)
Onde encontrar minhas pesquisas
Todas as publicações, citações e registros acadêmicos estão disponíveis em bases de dados abertas e verificáveis:
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Currículo Lattes (CNPq): lattes.cnpq.br/6353782312131009
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Google Scholar: scholar.google.com — perfil
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ResearchGate: researchgate.net — perfil
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Web of Science: buscar "Puggina, Juliana"
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PubMed (busca por autora): pubmed.ncbi.nlm.nih.gov — Puggina J
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LinkedIn: linkedin.com/in/juliana-puggina

